初診の方へクリニックからのお願い
初めて美容皮膚科の診察をご希望の方は、現在使用中の化粧品についてこのシートにご記入後、来院の際に持参してください。
プリント用の設備のある方は下記ファイルを印刷してご持参下さい。
PDFファイルが表示しない場合は下記リンクから無料ダウンロードが出来ます。
プリントが不可能な場合は、必要事項を事前にチェックしていただき、質問事項に沿った、わかりやすいメモなどをご持参いただきますと、受付のチェックシートにご記入していただく際に便利です。
既に来院いただいてからでは、現在お使いの商品や詳細情報がわからないままの診療となる場合があります。より詳細で確実な情報をお知らせいただく事で、スムーズな治療と今後の再発防止のための指導などへ有効的に利用させていただく情報ですので、よろしくお願いします。